02 응급처치의 개요

 

[응급처치의 정의]

갑자기 발생한 외상이나 질환에 대해서 주로 발생한 장소 또는 반송된 의료기관에서 최소한도의 치료를 행하는 것

의사에게 치료를 받기까지의 즉각적이며 임시적인 처치

 

[응급처치의 구명 4단계]

기도유지->지혈->쇼크예방->상처보호

1. 기도유지

     호흡이 곤란한 경우 상체를 45도 올려준다(반좌위)

2. 지혈

     1) 직접 압박

          (1) 대출혈시 가장 우선적으로 하는 것

          (2) 감염위험보다 목숨이 더 중요

          (3) 손바닥으로 상처 압박

          (4) 소독 거즈나 깨끗한 헝겊을 두껍게 접어서 상처위에 대고 붕대로 단단히 감음

     2) 지압법 : 동맥 압박

     3) 지혈대 사용

          (1) 최후에 사용 (절단해아 할 수도 있어서)

          (2) 매 20분 마다 풀어주고 2~3분후 다시 묶음

          (3) 상처 가까이에 묶음 (절단부위 최소화)

Cf. 거상법

 출혈부위를 심장보다 높게 하여 사지의 혈압을 저하시킴 출혈속도를 늦추는 방법, 직접압박과 동시에 사용

 

3. 쇼크 예방

     1) 증상 : 얼굴 창백, 식은 땀

     2) 바이탈 ┌ 혈압과 체온 ▼

                     └ 맥박과 호흡 ▲ 약하고 빨라짐

     3) 트렌델렌버그 체위 - 하체를 올림으로서 심장 뇌로 가는 혈액순환을 도와줌

4. 상처보호

     상처감염에 가장 우선적으로 신경을 쓴다

 

[응급처치의 우선순위]

- 사람의 생명을 위협하는 정도에 따라 결정

- 얼굴, 목, 가슴의 부상은 호흡을 방해하므로 우선순위가 높다

- 1급환자는 대출혈&심정지&질식 환자

 

[응급처치의 평가 및 일반 원칙]

1. 응급처치의 기본원칙

     1) 생명을 구하는 것이 사지를 살리는 것 보다 중요

     2) 생명을 위협하는 상태는 질식(호흡정지)과 대량출혈, 심정지, 쇼크, 대손상

     3) 환자 목숨이 위태롭지 않으면 골절 시 옮기기 전에 무조건 부목을 먼저 대준다