03 노년기의 건강관리

[노인성 질환]

1. 노인성 질환의 특성

     1) 특정 질병과 위험인자 사이의 관련성이 없다

     2) 비전형적, 비가역적

     3) 동시에 여러가지 질병

     4) 의식장애나 정신장애를 일으키기 쉽다

 

[노인의 약물요법]

1.  투약 시 주의사항

     1) 모르핀 : 되도록 투여금지, 투여해야 할 때는 호흡수측정, 12회 이하시 투약금지

     2) 약효가 느리므로 투약을 성인보다 일찍(1시간)

     3) 진정제는 성인용량의 1/2, 1/3 준다

     4) 호흡기능의 증진을 위해 자주 체위변경

     5) 약에 대한 감응도(반응)가 증가하므로 약용량을 적게 준다

     6) 수술이나 투약전에는 방광을 비운다

     7) 간기능저하(해독작용 저하), 신기능저하(축적작용, 약물중독)

     8) 치매 환자는 가족에게 투약방법을 설명

 

[영양관리]

1. 노인기 영양요구

     1) 침분비 감소, 연하곤란, 치아 상실, 감각 변화, 만성질환 : 영양소 골고루 특히 단백질

     2) 미뢰감소 : 입맛이 없어짐

     3) 연하곤란 : 연두부

     4) 충분한 수분섭취(탈수 예방)

 

2. 갱년기 여성의 식이요법

     1) 체중감소 (저탄수, 저지방, 고섬유, 야식과 간식 금지)

     2) 고단백, 불포화지방산, 채소와 과일

     3) 고혈압, 심혈관계 지방 예방(저염, 저탄수)

     4) 칼슘(유제품, 두부, 칼슘보충제)

 

3. 노인 변비 : 고섬유, 수분섭취 권장

 

[요실금 관리]

1. 요실금 간호

     1) 케겔운동(=골반 저부 근육운동)

     2) 하루 2500cc 수분섭취 권장, 수분제한 안함

     3) 방광을 불수의적으로 수축시켜 요실금 일어남

     4) 규칙적으로 소변보게 한다

     5) 잠자기 2시간전 수분섭취 피함

     6) 알코올, 카페인 제한

     7) 와상노인 요실금시 변기 대주거나 기저귀 착용하고 체위변경시 기저귀도 같이 관찰

     8) 기저귀의 바깥면(깨끗한 부분)이 보이도록 말아 넣는다

     9) 회음부는 앞에서 뒤로 닦는다

     10) 부동노인이 요실금 있고 욕창이 있을 때만 유치도뇨(정체도뇨) 시행

 

[우울증]

1. 원인

심신 기능 저하, 허무감, 무능력감, 무가치감, 사별, 소외감, 경제 능력의 약하, 주변사람의 질병과 사망, 죽음에 대한 두려움과 고독감, 자녀의 독립

2. 여성이 3배 > 남성

 

[노년기 운동]

1. 유산소 운동

     숨이 가빠지는 운동, 20~60분, 주3회

     예) 빠르게 걷기, 조깅, 자전거, 수영

 

2. 근력강화운동

     낙상과 골절예방, 탄산음료 먹지않는다

 

3. 유연성 운동 : 스트레칭