04 영아간호

[영아의 일반적 특징]

1. 신체적 발달

     1) 신장 : 12개월 1.5배 예)50cm 출생 1년후 75cm

     2) 체중 : 3개월 2배, 12개월 3배 예)3kg 3.5kg 1년후 9kg 10.5kg

     3) 치아 : 6~8개월 아래 앞니, 생후 2년반 20개 젖니 완성

     4) 두위 : 출생시 크나 12개월되면 흉위가 더 커짐

 

2. 생리적 기능

     1) 호흡 : 30회

     2) 맥박 : 80~150회

     3) 체온 : 37.5

     4) 수면 : 12~16시간, 2~3시간 낮잠

 

3. 영아의 발달

     2개월 : 목가누기

     4개월 : 뒤집기, 잡아주면 앉기

     5개월 : 옹알이

     6개월 : 앉기

     6~8개월 : 낯가림

     8개월 : 기기

     8~9개월 : 잡기

     9~10개월 : 모방표현

     10개월 : 서기

     12개월 : 걷기

     18개월 : 끌기

4. 영아 질식 증상 시 등을 두드려 이물질을 제거

5. 둔부 발진 시 기저귀를 자주 갈아주고, 건조하게 해주고 공기 유통이 잘되도록 한다

 

[영아의 간호 돕기]

1. 영양 공급

     1) 출생 ~ 6개월

          생후 6개월 이내에는 수유 후 몸보다 머리를 낮추지 않는다

     2) 6개월~1년 : 모유수유(우유) + 이유식과 고형식이

     3) 이유식

          (1) 곡물→야채→과일→고기 순

          (2) 새로운 음식 추가 시 4~7일정도 간격으로 1가지씩 시도

          (3) 이유식 → 수유

          (4) 혀 안쪽으로 넣어준다

          (5) 딸꾹질 시 따뜻한 보리차를 먹인다

          (6) 생후 4~6개월에는 시작해야 함

          (7) 적당한 크기의 구멍

 

2. 일광욕

     오전 11시이전, 오후 3시이후 실시

     자외선 쬐어 비타민D 합성하여 구루병 예방

 

3. 건강관리

     1) 예방접종

          (1) 예방접종 전 주의사항

               (1) 전날에 목욕

               (2) 당일 오전에 체온 측정 고열 또는 설사 시 접종을 미룬다

               (3) 오전에 접종한다

               (4) 접종하지 않을 어린이는 데려가지 않는다

          (2) 예방접종 후 주의사항

               접종 후 30분 접종기관에 머무르고 집에서 3시간, 3일을 관찰한다

          (3) 국가 예방접종

출생시 : B형간염 1차(모가 보균자일경우 면역글로불린도 함께 맞는다)                산모가 결핵일 경우 면역글로불린과 BCG 접종      ~4주내 : BCG접종(생)      1개월 : B형간염 2차      2,4,6개월 : DTaP(디백파균), 폴리오(소아마비),Hib(뇌수막염), 페렴구균   1,2,3차      6개월 : B형간염 3차      6개월~ : 인플루엔자 매년 접종      12~15개월 : MMR(홍유풍바)1차, 수두      12~23개월 : A형간염, 일본뇌염      4~6세 : MMR 2차      11~12세 : HPV 1,2차

          (4) 예방접종 시  주의사항

               (1) 금기사항 사정

               (2) 가벼운 질환시에는 접종 무방

               (3) 위험성에 대한 정보 제공

               (4) 예방접종 후 나타나는 반응에 관한 정보를 제공받음

     2) 중이염

          (1) 호발연령 : 6~24개월

          (2) 증상 : 귀를 베개에 대고 자꾸 비빈다

          (3) 상체를 높이고 수유

     3) 아토피 피부염

          (1) 수분공급

          (2) 소양증 감소, 장갑이나 팔꿈치 억제대

          (3) 중성의 습윤성 비누 사용

     4) 구강 위생

          (1) 18개월 치과 검진 실시

          (2) 칫솔질

          (3) 불소공급 : 6개월~12세까지 공급(미국소아과학회)

          (4) 육류, 유제품, 과일, 야채 섭취, 당 제한

     5) 뇌수종

          (1) 침상머리 30도

          (2) 머리둘레와 대천문 팽창되어있는지 관찰(뇌압상승의 징후)